肛门癌的主要症状是患者肛门有肿物，并且有可能会伴有大便稀、不成形、大便有血，一般是鲜红色的血。血液通常是在患者大便表面或者可能表现为鲜红色稀便。
如果患者大便成形还有可能会导致大便变细，有可能是三角形或者是长方形的等等。如果肛门癌肿块继续增大导致患者肛门出现狭窄或者完全梗阻，患者就会出现肛门停止排气、排便，腹部有疼痛、腹胀等症状。
如果患者做肛门指检一般都能触摸到肿块，并且可以取病理来进一步明确性质再决定手术方式。