急性细菌性角膜炎需要使用抗生素治疗，对于初诊患者来讲，要根据患者临床表现和角膜炎严重程度，给予广谱抗生素治疗，然后根据细菌培养和药敏试验的结果，调整使用敏感抗生素。
临床上常用的抗生素滴眼液有霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液、阿奇霉素滴眼液等。常用的抗生素眼膏有妥布霉素眼膏、氧氟沙星眼膏、红霉素眼膏、金霉素眼膏等。
局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎最有效的途径。急性期可使用“强化给药”模式，也就是第1个小时可以每5-15分钟滴眼1次，以后可以每小时1次，使局部组织尽快达到抗生素有效治疗浓度，尽快减轻炎症。