肾绞痛的表现主要为腰部、上腹部疼痛，疼痛最明显的地方往往是梗阻发生的部位。
腰部、上腹部疼痛，呈阵发性，可有镜下血尿、恶心、呕吐症状，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管放射至同侧腹股沟。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、梗阻近侧输尿管和肾盂压力变化的速度和程度等。输尿管蠕动、结石移动、间断性梗阻均可加重肾绞痛。疼痛最明显的地方往往是梗阻发生的部位。