胰岛素是人体内唯一可以降低血糖的激素，在降血糖方面有着独特的优势。在某些特殊情况下，必须使用胰岛素进行治疗，而不能使用其他的药物，如下：
一、妊娠糖尿病的患者，目前胰岛素是唯一可以批准用于妊娠使用的药物。
二、在围手术期期间。
三、糖尿病的急性并发症或者是应激状态，比如酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒。
四、糖尿病的某些严重的慢性并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病足。
五、合并一些严重的肝脏疾病，也需要使用胰岛素。