食道癌手术后吻合口瘘一般发生在手术后的2-3周时间段内，主要的原因一方面是病人的营养不良，或者低蛋白血症，伤口的愈合能力很差、伤口长久不愈合，就会出现吻合口瘘。
另一方面可能是合并感染，当吻合口合并感染的时候，伤口是不容易愈合的，这个时候容易出现吻合口瘘。
还有一个原因是病人过早进食或者进食的速度比较快，对吻合口起到了撕裂的效果，出现了吻合口瘘。所以，吻合口瘘的原因是多方面的。