绒毛状管状腺瘤，是结肠和直肠最常见的良性肿瘤，但有一定的恶变可能，通常起恶变概率在5%左右。所以绒毛状管状腺瘤其严重与否，主要取决于肿瘤直径大小及是否合并恶变。对于良性的绒毛状管状腺瘤，比较小时可采用内镜下切除；而对于直径比较大的绒毛状管状腺瘤，内镜下切除困难，容易并发出血，甚至急性肠梗阻，通常需要采用腹腔镜，或者开放手术行局部肠管切除。
对于良性肿瘤，无论是行内镜下切除，或者是局部肠管切除，都可达到治愈的目的。而如果术后病理提示有恶变，无论是比较小的绒毛状管状腺瘤，或者是比较大的绒毛状管状腺瘤，通常需要进一步加重肠癌根治性切除术治疗。其预后主要取决于病理的TNM分期，所以绒毛状管状腺瘤严重与否，主要取决于肿瘤直径大小，以及是否合并恶变。