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    药疹要做什么检查

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    药疹要做什么检查

    孙秋宁
    孙秋宁主任医师北京协和医院

    擅长: 面部美容相关性皮肤病及面部年轻化的微整性治疗,如面部年轻化的非手术的微整形治疗:肉毒素减轻眉间纹、眼角纹、额纹、矫正咬肌肥大(瘦脸)、腋下及手足多汗症等,透明质酸填充:面部组织缺损及矫正治疗:法令纹、木偶线、苹果肌、眼睑下陷等部位的矫正治疗;面部美容相关性皮肤病:青春期痤疮、头面部脂溢性皮炎、湿疹、面部色素沉着及色素脱失性皮肤病;面部美容相关的护肤指导、咨询;面部色素问题(太田痣、黄褐斑、雀斑、老年斑等)的激光及其联合治疗。自身免疫及感染性皮肤病,如局限及系统性硬皮病、细菌及真菌感染性皮肤病、甲病;常见的自身免疫性疾病,如银屑病、湿疹、白癜风等。

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    1、体内试验:
    (1)皮肤试验:常用的特异性检查包括皮内试验、划破试验、点刺试验和斑贴试验等。以皮内试验较常用,准确度较高,适用于预测皮肤速发型超敏反应,如临床上预测青霉素和普鲁卡因等过敏反应,但阴性不能绝对排除发生反应的可能,高度药物过敏史者禁用。为预防皮肤试验诱发严重全身反应(过敏性休克),应在测试前准备好肾上腺素、氧气等抢救措施。对药物引起的接触性皮炎和湿疹型药疹,斑贴试验较有意义,且较为安全。
    (2)药物激发试验:药疹消退一段时间后,内服试验剂量以探查可疑致敏药物。此试验有一定危险性,仅适用于口服药物所致的较轻型药疹,同时疾病本身又要求必须使用该药治疗时(如抗结核药、抗癫痫药等),禁止应用于速发型超敏反应性药疹和重型药疹患者。
    2、体外试验 :安全性高,可选择嗜碱性粒细胞脱颗粒试验、放射变应原吸附试验、组胺游离试验、淋巴细胞转化试验、巨噬细胞游走抑制试验、药物诱导淋巴细胞刺激试验、琼脂弥散试验等,但上述试验结果均不稳定,操作繁杂,临床尚难普遍开展。
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