中间葡萄膜炎的治疗方法有哪些
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中间葡萄膜炎的治疗方法有哪些

聂红平主任医师北京大学第一医院
擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。
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由于中间葡萄膜炎的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。总体而言,要积极治疗原发病,并且根据病情轻重不同选择不同的治疗方案,以获得最佳的治疗效果,保护患者视力。
一、药物治疗
对于有活动性炎症的患者,治疗方法如下:
1、单眼受累者:应给予糖皮质激素后眼球筋膜鞘下注射,可选用地塞米松、曲安西龙或醋酸泼尼松龙。
2、双眼受累者:宜选用泼尼松 口服,随着病情好转逐渐减量,用药时间一般宜>0.5年。在炎症难以控制时,可选用其他免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素A等,由于需长时间治疗,在使用此类药物过程中应注意全身毒副作用,前两种药物可引起不育,对有生育要求者应禁用或慎用。
3、眼前段受累者:应用糖皮质激素滴眼剂和睫状肌麻痹剂局部点用。
二、手术治疗
1、可行睫状体扁平部冷凝。
2、出现视网膜新生血管,可行激光光凝治疗。
3、玻璃体切除术可清除玻璃体内炎性介质、有毒有害物质及抗原等,有助于控制顽固性炎症。
三、其他治疗
对于已确诊为梅毒、结核等感染的患者,应给予抗感染治疗。
一、药物治疗
对于有活动性炎症的患者,治疗方法如下:
1、单眼受累者:应给予糖皮质激素后眼球筋膜鞘下注射,可选用地塞米松、曲安西龙或醋酸泼尼松龙。
2、双眼受累者:宜选用泼尼松 口服,随着病情好转逐渐减量,用药时间一般宜>0.5年。在炎症难以控制时,可选用其他免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素A等,由于需长时间治疗,在使用此类药物过程中应注意全身毒副作用,前两种药物可引起不育,对有生育要求者应禁用或慎用。
3、眼前段受累者:应用糖皮质激素滴眼剂和睫状肌麻痹剂局部点用。
二、手术治疗
1、可行睫状体扁平部冷凝。
2、出现视网膜新生血管,可行激光光凝治疗。
3、玻璃体切除术可清除玻璃体内炎性介质、有毒有害物质及抗原等,有助于控制顽固性炎症。
三、其他治疗
对于已确诊为梅毒、结核等感染的患者,应给予抗感染治疗。
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