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    颈静脉球瘤要做什么检查

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    颈静脉球瘤要做什么检查

    吴晴
    吴晴主任医师上海市第一人民医院

    擅长: 胃肠道肿瘤的早期诊治与预防、晚期癌症患者的疼痛及胸腹水处理,在恶性肿瘤的疑难病例诊治过程中经验丰富。尤其在肿瘤的化疗方面积累了丰富的经验。

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    1、CT检查:CT检查有利于早期判断骨质的变化,在显示骨质破坏的细节上优于MRI,但对周围血管受侵及回流情况显示欠佳,当肿瘤较小或累及中耳底板时也难以分辨。
    2、磁共振MRI检查:MRI因其清晰的软组织分辨力、无伪影、可多方位成像等在区别颈静脉球瘤与软组织、评价肿瘤对颅后窝及周围重要血管神经的侵犯方面比CT更具优势,定位诊断也更准确,但在显示听小骨、骨迷路及骨质破坏细节上不如CT 。而在血管成像方面,磁共振血管成像多与自旋回波(SE)序列结合以提高颈静脉球瘤的确诊率。磁共振静脉血管成像(MRV)能显示颈静脉球、岩下窦、横窦及乙状窦内信号减低及移位,帮助判断病灶与周围静脉窦的关系;磁共振动脉血管成像(MRA)可显示肿瘤的主要供血动脉及瘤内丰富的血管,但难以显示其他供血动脉。
    3、脑血管造影检查:脑血管造影检查是诊断颈静脉球瘤的较好方法,但其定位不够准确,骨质破坏显示不清并有一定的危险性,其现已不单纯用于检查,而是用来分析肿瘤血管结构和血流动力学变化,协助制定手术方案和控制手术中出血,并与血管内治疗相结合,指导手术前栓塞。
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