在脑梗和痴呆的区别方面，可以从以下3个方面进行区分：1、在临床的病因上，脑梗塞原因是因为各种原因所导致的脑部血液供应障碍，进而导致了局部的脑组织缺血、缺氧性坏死或者是形成老化。而痴呆的原因可见于感染、自身免疫性相关疾病，以及神经系统的变性性疾病，或者是退行性变等所导致。2、在临床治疗上，脑梗的治疗主要是给予抗栓、抗凝、脱水降颅压，以及后期的二级预防药物应用，比如阿司匹林、氯吡格雷等等。痴呆在治疗上没有什么特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物治疗。3、在治疗预后方面，脑梗塞的治疗预后相对较好，但是部分患者可能会留有不同程度的后遗症。但是痴呆的治疗，往往不会有明显的治疗效果。