胆道蛔虫病首选的检查方法是患者的症状和体征，诊断是剧烈的腹部绞痛，但与轻微的腹部体征不相符，属于胆道蛔虫病的诊断要点。患者会表现为非常严重的胆绞痛症状，可呈阵发性加剧，但在腹部按压时体征却并不典型，或者仅有轻微的压痛。
此外，可以结合B超的检查，B超检查可以看到胆管内有平行强光带，偶尔可以见到蛔虫在里面蠕动，有一定确诊价值。当然，还需要进一步确诊，进行ERCP检查，看到胆管开口处有蛔虫基本上就可以确诊。胆道蛔虫可以首先从典型表现进行诊断，一般可以得出结果。