平足症病因有先天性及后天性等因素。
1、先天性因素：足副舟骨、足舟骨结节过大，胫后肌附着处软弱；第2距骨较短，其他跖骨承受重力过多，促使足弓扁平。
2、后天性因素：双足长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳；长期卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱，负重时足弓下陷；穿鞋不当，鞋跟过高，长期体重前移，跟骨向前下倾斜，足纵弓遭到破坏足部骨病如类风湿性关节炎、骨关节结核等。
此外，儿童学步较早、长期穿高跟鞋、脚部受伤等都会增加平足症的发生。