大三阳是指乙肝五项中的表面抗原、E抗原和核心抗体三个阳性，而小三阳是指乙肝五项里面的表面抗原、E抗体和核心抗体这三项阳性。一般来说，大三阳的病人传染性比较高、乙肝病毒载量比较高。而小三阳的病人，一般来说乙肝病毒载量比较低，传染性比较低。如果大三阳的病人经过治疗之后肝功正常了，从大三阳转变成小三阳、乙肝病毒的载量逐渐降低了，那么一般来说，意味着病情的减轻或者说缓解。而如果小三阳的病人，仍然出现反复的转氨酶升高、乙肝病毒阳性，那么仍然说明病情处于一个活动期，是一个活动性肝炎的病人。