引起甲减的病因主要有以下三大类：
第一、桥本氏病，又叫慢性甲状腺炎，这个病现在相对比较多，尤其是中老年女性容易得，有的人一开始就发现会出现甲减，有的人到后面才会发展成甲减，大部分桥本氏病都会发展成甲减。
第二、甲状腺手术以后引起的，把甲状腺一侧或者双侧甲状腺全切了，甲状腺没有了就不能生产甲状腺激素，就会出现甲减，像甲状腺癌需要手术，有的良性甲状腺病以及甲状腺结节很大的时候也会需要手术。
第三、甲亢，做碘-131治疗以后把甲状腺都破坏了，也就没有功能了，就不能生产甲状腺激素了，做甲亢碘-131治疗以后有40％-50％的人会导致终身的甲减。
除了上面三大类原因以外，还有缺碘也可以引起甲减，因为甲状腺激素是有碘作为原料来合成的，像先天性缺碘就会有新生儿得甲减，还有亚急性甲状腺炎，有极少一部分人治疗以后也会甲状腺功能破坏，出现一过性甲减，甚至极少数的人会出现永久性的甲减。