成人眼睛内斜视，第一步要先做眼科的检查来找找它的原因，比如是屈光不正引起的，还是眼肌麻痹引起的。如果是屈光不正引起的，可以先验光然后配上合适的眼镜，再戴上三个月到半年。如果是眼肌麻痹引起，就先找找眼肌麻痹的病因，比如有没有神经科的疾病，然后再治疗神经科的疾病。
如果经过戴眼镜之后，或者是经过治疗神经科疾病之后，还有比较大度数的斜视，可以手术来治疗内斜视。手术主要是通过移动眼外肌的位置，或者是通过截除眼外肌，来加强眼外肌的力量来矫正斜视，一般手术效果还都是不错的。
当然有的时候会发生过矫或者是欠矫，就是矫正不足或者是矫正过度的情况，可以考虑做第二次手术，有的时候甚至可以做第三次手术。
所以成人眼睛的内斜视，第一步先做眼科检查然后找找病因，有的时候可以通过配镜、手术治疗都是可以的。