脑溢血的病人1个月后才醒，可能有几个原因：1、出血部位位于脑干。脑干出血可以破坏人体的脑干网状上行激活系统，患者可以出现睡眠与觉醒周期紊乱，出血量较小的患者，可在昏迷一段时间后苏醒，但是超过70%的脑干出血的病人会死亡。2、脑脊液循环梗阻。一些丘脑出血的病人，会有少量血凝块落入中脑导水管而阻塞了脑脊液循环，患者会迅速出现昏迷伴有高热，随着血凝块的吸收脑脊液循环恢复正常，患者的意识状态就会逐渐好转，恢复清醒。3、合并重症肺炎和脓毒血症。一些严重的肺炎或者脓毒血症，CURB-65评分超过3分，可出现意识障碍，经过广谱强大的抗生素抗感染治疗后，患者感染得到控制，意识逐渐恢复清醒。