有自残倾向有以下几种原因：第一、是患者通过伤害自己来缓解焦虑、抑郁、愤怒等不良的情绪。第二、是患者可能有命令性的幻听，幻听的内容就是让患者伤害自己。第三、是患者可能有自杀的想法，甚至是自杀行为。如果自杀未遂就可能导致身体残疾。第四、是患者存在内脏妄想，认为自己的身体“坏了”或者不属于自己，必须去除。