小儿重症肺炎最常见的并发症主要有以下几点：
第一、肺大疱：当病情比较严重时，细支气管可能会形成活瓣性，部分会出现堵塞，导致气体出得少，进得多，甚至只进不出，使肺泡扩大，破裂后形成肺大疱。如果肺大疱小，一般不会出现不良症状。如果肺大疱多且大，可能会导致患儿呼吸困难。
第二、胸膜炎和脓胸：重症肺炎会引起胸膜炎、脓胸，导致患儿出现严重的呼吸困难、高烧不退、听诊呼吸音减弱等症状。
第三、脓气胸：当出现脓气胸时，会引起患儿剧烈咳嗽、呼吸困难、心情烦躁等症状。
小儿出现重症肺炎一定要及时进行治疗，避免出现以上并发症，影响身心健康。