胆囊泥沙样结石严重与否，要看是否引起了相关的并发症。如果泥沙样结石反复引起胆囊炎急性发作，出现右上腹闷痛、绞痛或者胀痛的症状，且保守治疗无效，或者保守治疗有效，但发作的频率过高，建议要手术治疗，这时较为严重。
因为长期的反复炎症发作，将会导致将来出现严重的并发症，甚至小概率癌变的风险，所以胆囊泥沙样结石如果有出现反复发作的症状，建议要手术治疗。如果没有任何的症状，可以先观察，平时注意饮食的调控，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃些新鲜的蔬菜、水果，三餐定时、定量、每餐不要吃太饱。