牙齿有虫洞一般建议去三甲医院口腔科进行处理，根据龋坏程度选择不同的治疗方案，主要分析如下：
1、龋洞只破坏牙釉质层：只需要将腐质去除干净，并树脂充填。
2、龋洞破坏较深：到达牙本质层且近髓，需要先行垫底充填，即保护正常的牙髓后进行树脂修复。
3、引起可复性牙髓炎：如果龋洞较深，已经引起了可复性牙髓炎的症状，需要先行安抚，观察三个月左右，无异常时则进行垫底充填。出现了自发痛、夜间痛、放射痛等牙髓炎的症状，则证明安抚失败，需要进行根管治疗。根管治疗一般包括三步，首先进行止疼开髓引流，再就是进行根管预备消炎，之后进行根管充填，根管充填之后一般建议进行冠修复。因为根管治疗之后的牙齿容易出现酥脆，容易折裂，故需要进行冠修复。
4、龋洞较大又未波及神经：树脂修复容易脱落，临床上建议选择进行冠修复。
所以，牙齿有虫洞需要进行面诊，根据龋坏程度制定最终的治疗方案。