胃穿孔60%发生在胃小弯，而40%分布于胃窦以及其他部位，多见于老年妇女。急性穿孔后，胃酸、胆汁、胰液等消化液和食物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致剧烈腹痛和大量腹腔渗出液。此后细菌开始增生繁殖，并逐渐转化为化脓性腹膜炎。病原菌以大肠杆菌和链球菌为多见。而胃溃疡后壁的穿孔可以穿透全层，并与周围组织包裹，形成慢性穿透性溃疡。