心率126次不一定是心脏病。具体要看患者的心率126次，是什么样的心率。当患者心率126次，属于窦性心动过速时，一般来说并不考虑患者伴有心脏病，比如当人正常在休息不好、劳累、紧张、焦虑、吸烟、饮酒等一些情况下，患者可以出现窦性心动过速，心率是有所提高的。如果患者心率提高到126次是可以接受。一旦患者生活方式恢复到正常，绝大多数的患者心率都会恢复到正常状态，所以并不代表就存在有心脏病。
如果患者的心率126次，是其他心律失常所导致，比如说由于患者的心房出现心房纤维化，而引起患者出现多个微折返激动，引起患者出现的房颤，就会导致患者的心率提高。
另外患者本身就存在有室上性心动过速，比如说房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速，这些也可以导致患者的心率偏高。如果患者存在房颤以及这两种情况，那么患者就存在有心脏病。尤其是患者本身存在有房颤的话，绝大多数提示合并有其他的疾病，比如说有些患者可能合并有高血压病，也可能是合并有心脏的瓣膜病等，这种情况下如果患者的心率是126次，那就是心脏病所导致。