脚踝扭伤1年多仍然有疼痛症状，可以采用以下几种方法进行治疗：
一、核磁共振如果显示脚踝关节软骨轻度损伤，病人可以选择保守治疗。通过进行提踵训练增强脚踝关节的稳定性，能够使疼痛症状逐渐缓解甚至完全消失，需要6-12个月才可以见到明显的疗效。
二、核磁共振显示脚踝韧带撕裂，关节软骨严重损伤，则需要进行手术治疗。手术方法主要采用关节镜微创手术，清理关节炎性滑膜并修复关节软骨以及撕裂的韧带，恢复关节的稳定性，使疼痛症状完全消失。若老年患者存在骨性关节炎且症状较重，也可以考虑进行人工踝关节置换手术或关节融合手术。