椎动脉的血栓检查最简单、而且最准确的办法就是动脉超声。椎动脉的更多的是开口的地方容易出现狭窄，或者远端到椎动脉比较范围比较长的这种狭窄，或者闭塞。
形成血栓的几率是非常非常低的，但是有的时候比如在重度狭窄的开口的重度狭窄基础上形成血栓，这种情况也有，很少。所以做一个超声，超声看椎动脉开口流速的变化，尤其是不是形成血栓，判断敏感的程度非常高的，准确率非常高的。
而且一旦形成了血栓，它对判断血栓形成的时机或者形成多久的血栓也是非常有效果。如果这个血栓从超声看是低回声，那一般预示着它是一个新鲜的血栓。
但如果它是一个等回声或者一个强回声，说明血栓形成时间很久，所以这也是一个判断椎动脉血栓形成多久的一个非常好的手段。