生理性近视和病理性近视的区别主要是两点：1、眼轴的增长；2、近视的度数。近视的度数大约是600度，同时在这期间眼轴在不停增长，就考虑是病理性近视。眼轴实际上是指眼球前后径的长度，正常范围是在24mm左右，如果每年眼轴都在不停的增长，而且同时近视的度数也在不停的增长，就考虑是病理性近视。
为什么这样区别？是因为病理性近视会合并视网膜的疾病，包括视网膜的出血、视网膜变薄、脉络膜变薄，同时可以长脉络膜的新生血管，还有视网膜的裂孔、视网膜周边的变性，这些疾病都会影响患者的视力，所以这样区分。