肺结核传染源主要是排菌的肺结核患者。排菌的肺结核患者指的是痰结核菌涂片阳性，阳性分为四个等级，1+是排菌量最小，也就是传染性最小；4+排菌量最大，传染性最大，在显微镜下满视野都是结核菌。痰结核菌涂片阳性的肺结核患者叫菌阳肺结核，只要是阳性，肯定有传染性，需要隔离治疗。痰结核菌涂片阴性一般认为不排菌，没有传染性。