糖尿病患者瘦了的常见原因如下：
1、血糖高：如果患者血糖控制不佳，血糖不能进入到细胞内提供能量，机体就会转而分解脂肪和蛋白质，导致糖尿病患者出现瘦了的现象，而且在高血糖的时候会带来渗透性利尿，患者出现脱水状态也会导致出现瘦了的情况；
2、其他原因：如果糖尿病患者通过积极控制血糖以后，仍然出现体重逐渐下降，要排除合并了其他疾病的可能性，比如糖尿病患者合并有甲状腺功能亢进症，就会由于高分级的状态，导致出现体重下降变瘦的情况。如果糖尿病患者合并有肿瘤，肿瘤消耗也可以导致糖尿病患者出现变瘦了的情况，糖尿病患者如果存在睡眠障碍、存在焦虑状态，也会影响到体重，导致糖尿病患者出现变瘦了的情况。