脑膜瘤手术需要开颅进行治疗。在临床中，随着技术的进步，很多情况可以采取微创的方式治疗，就是在CT定位下，对于比较小的脑膜瘤，打一个一块钱硬币大小的孔洞，进行切除，这严格讲不算开颅。技术更加先进的，可以采取神经内镜的方式切除。对于枕骨大孔旁的脑膜瘤，或蝶鞍旁的脑膜瘤，可以采取鼻内镜的方式治疗，也属于微创，不属于开颅。但这是极端的情况，大多数的脑膜瘤需要开颅手术治疗，所以要根据具体情况进行判断。