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    颈动-静脉瘘的治疗方法有哪些

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    颈动-静脉瘘的治疗方法有哪些

    马晓海
    马晓海主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

    擅长: 主动脉夹层、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、主动脉粥样硬化等主动脉相关疾病的影像诊断和介入治疗、成人先天性心脏病介入治疗、周围血管疾病介入治疗、肿瘤和放射介入等。

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    颈动-静脉瘘经临床治疗后短期可治愈,但容易复发,此病的治疗以手术治疗为主,原则是切除瘘,然后分别修复动脉和静脉。其他疗法如放射治疗及硬化剂注射,其疗效不佳,复发率高。
    一、一般治疗
    血管内治疗已成为颅内颈动-静脉瘘的一线治疗方法,主要包括经动脉栓塞、经静脉栓塞及联合栓塞。保守治疗通常适用于颈动-静脉瘘良性病人,且必须密切随访,以评估病情进展。
    二、药物治疗
    1、头孢曲松钠:此药可用于敏感菌所引起的各种感染,通常用于此病手术期感染的预防。
    2、阿司匹林肠溶胶囊:本品可以抑制血小板聚集,防止栓塞形成,可用于预防动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,也可用于治疗不稳定型心绞痛。
    3、奥硝唑:此药也可用于预防和动静脉瘘手术后厌氧菌感染。
    三、手术治疗
    颈动-静脉瘘修补术:显露分离颈部动静脉和瘤体,阻断动静脉切开动静脉瘘,缝合动脉及静脉瘘口,或用血管补片加固缝合后血管再通,确认无出血或血管狭窄后,缝合切口。
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