先天性动静脉瘘的症状主要表现为局部症状和循环系统的症状。损伤性动静脉瘘的症状主要体现在局部症状，绝大多数有震颤和杂音。慢性期病人局部症状比较典型，如沿瘘口的两侧可以听到粗糙连续的血管杂音、皮肤温度升高。在远离瘘的部位出现营养性变化，如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。患者可以出现出血、渗血、血管非血栓性狭窄、血栓形成等并发症。
一、典型症状
1、先天性动静脉瘘：
（1）患肢增长：由于动、静脉血流量增加，刺激骨骺，致使病肢增长，软组织肥厚，伴有胀痛。因两侧下肢长短不一可以出现跛行、骨盆倾斜及脊柱侧曲。
（2）患肢皮温升高：病肢皮肤温度明显升高、多汗。
（3）其他症状：静脉高压导致浅静脉曲张、色素沉着、湿疹，甚至形成静脉性溃疡，或因远端动脉缺血致组织坏死。皮肤破损时可以引发严重出血，还可伴有皮肤红色斑块状血管瘤。
2、损伤性动静脉瘘：
（1）搏动性肿块：急性期可在受伤后立即出现，绝大多数有震颤和杂音。大多数病人在动静脉瘘远端的肢体仍能扪及动脉搏动，但比健侧弱。下肢股浅动脉伴有股深动脉损伤时，不能扪及足背动脉搏动，且有肢体缺血症状。
（2）血管杂音：慢性动静脉瘘病人沿瘘口的两侧可以听到粗糙连续的血管杂音，邻近瘘的静脉扩张明显，并有血管杂音和震颤，皮肤温度升高。
（3）足端皮肤改变：在远离瘘的部位，尤其在足端，因动脉供血量减少和静脉淤血，出现营养性变化，如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。
二、其他症状
动静脉瘘还可导致心力衰竭，表现为胸闷、心悸、气急等。