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    前列腺增大怎么治疗

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    病情描述:

    前列腺增大怎么治疗

    李明川
    李明川主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

    擅长: 肾上腺疾病、泌尿系肿瘤、前列腺疾病及泌尿系结石等微创手术治疗。

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    前列腺增大也就是前列腺增生,是临床上比较常见的老年男性下尿路梗阻性疾病。前列腺增生通常会导致患者在临床上出现储尿期以及排尿期的症状,包括尿频、尿急、尿不尽、排尿分叉、尿等待、尿滴沥,甚至出现尿潴留、排尿困难、上尿路积水等症状。临床上对于没有明显临床症状的患者,可以采用保守观察等待治疗方法。对于临床症状比较明显的患者,通常可以首选药物治疗,药物比较常用的是5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。
    对于小体积的前列腺,比如40mL以内的前列腺,可以单用α受体阻滞剂。大体积的前列腺临床症状比较明显的患者,可以两种药物联用。对于尿频、尿急、膀胱逼尿肌亢进的患者也可以加用M受体阻滞剂或新型的β3受体激动剂。中成药物以及植物用药也有一定的疗效,但临床作用机制尚不是十分明确,可以辅助使用。一些新型的PDE5抑制剂,在临床上也有用于治疗前列腺增生。严重的前列腺增生,如果出现并发症,也可以考虑采用外科手术的治疗,目前外科手术多以内镜下操作为主。
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