颌下淋巴结肿大伴有疼痛，可以先进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素，尽早到正规医院的口腔科，经检查查找引起炎症的病因，比较常见的是牙源性的感染，如果是牙源性的感染，可以在口服头孢类抗生素的基础上，再加用甲硝唑类的药物，同时进行牙齿的局部治疗。
急性的根尖周围炎，可以进行开髓引流术。如果是智齿冠周炎可以进行冠周盲袋冲洗术，如果是急性牙周炎，需要进行牙周袋反复冲洗，这样才能控制炎症，也帮助控制淋巴结的炎症。如果是扁桃体肿大或者是咽部的炎症，可以口服青霉素类的抗生素，对于扁桃体炎有一定的疗效。如果是面部的疖痈，引起的淋巴结肿大，也可以口服青霉素类的药物，可以控制金黄色葡萄菌感染。