创伤性血胸的临床表现取决于出血量和出血速度以及伴发损伤的严重程度，小量血胸病人可无明显临床症状和体征，中量血胸病人可有内出血的症状。
1、小量血胸：指胸腔积血量500ml以下，伤员无明显的症状和体征，胸部X线检查示肋膈角消失。合并气胸时，可见肋膈角区有液平面，于卧位检查常被遗漏。有怀疑时，应行立位检查。
2、中量血胸：指胸腔积血量在1000ml以下，伤员可出现内出血症状，面色苍白、呼吸困难、脉细而弱、血压下降。检查时发现伤侧呼吸运动减弱，下胸部叩诊浊音，呼吸音明显减弱，X线检查可见积血达肩胛角平面。
3、大量血胸：指积血量在1000ml以上，伤员表现有较重呼吸与循环紊乱症状，休克症状严重，躁动不安、面色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细弱而快速、血压下降。体检时可见伤侧呼吸运动明显减弱，肋间隙变宽，胸壁饱满，气管向对侧移位，呼吸音明显减弱以至消失。X线检查见胸腔积液超过肺门平面，甚至整个胸部。