心脏疼痛的原因非常多，最常见的是冠心病、心绞痛，这样的患者一般既往有高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等冠心病的危险因素，疼痛一般出现在前胸部或者左侧胸部，阵发性的闷痛或者压痛，疼痛可能会向左侧肩部或者上臂放散，多在活动后出现，持续3-5分钟，舌下含服硝酸甘油可以缓解。如果疼痛发作时做心电检查，发现存在心肌缺血样的改变，可以支持诊断，必要时进一步做冠脉造影，明确冠脉病变。
如果是冠心病、心绞痛，患者应该控制血压、血糖和血脂，并在医生的指导下进行抗血小板、调脂，以及改善心肌供血等治疗。如果心前区的疼痛是针刺样的疼痛，而且这种疼痛只持续1-2秒，有局部的指尖大小的固定点的疼痛，以及压痛明显，患者既往没有冠心病的危险因素，多发生在长期的紧张、焦虑的人或者年轻人，这种疼痛有可能是肋间神经痛，或者心脏神经症。如果出现心脏疼痛，应该在疼痛发作时做心电图检查，并在心内科专业医生指导下明确心脏疼痛的原因。