扩张型心肌病的治疗

2023-03-22 15:44

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扩张型心肌病是心肌病的一种类型,患者的病因不明,主要的临床表现是心功能不全,所以对扩张型心肌病的治疗,主要还是针对心衰的药物治疗,扩张型心肌病的患者出现急性心力衰竭的时候,仍然要使用利尿、强心、扩管等药物,迅速缓解急性心衰带来的临床表现,这个时候主要是用于缓解症状,而且要在短期内迅速缓解心衰带来的不适症状。
扩张型心肌病从急性期转入到慢性期,或者就是长期、慢性的扩张型心肌病患者带来的心衰临床表现,最终的治疗的目的和策略,仍然是对患者的长期预后进行改善,主要的治疗就是抑制心肌重塑,提高患者的生活质量。这个时候应用的药物,仍然是现在临床所倡导的RAAS阻断剂,代表药物是ACEI或者是ARB,也有新的药物,ARNI中的沙库巴曲缬沙坦钠片,对于患者的长期预后都有好处,还有β受体阻断剂,以及醛固酮受体拮抗剂,代表药物是螺内酯片。在这三种药物的基础治疗之上,还可以联合应用其他的改善慢性心衰长期预后的药物,比如现在的新药,如盐酸伊伐布雷定片,还有SGLT-2抑制剂,代表药物恩格列净片、达格列净片等,都是对扩张型心肌病患者的长期预后有好处的药物。

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