胃高级别上皮内瘤变因属于重度不典型增生，为早中期癌，所以为避免漏诊，对于高级别上皮内瘤病变，主张行外科干预，是选择内镜黏膜下剥离术、腔镜手术，还是开放手术，目前尚未统一，具体情况如下：
1、内镜黏膜下剥离术：如果肿瘤表浅，不超过一厘米，可通过超声内镜、CT检查，排除有无肿大淋巴结后，考虑行内镜黏膜下剥离。
2、开腹手术：对于肿块的病灶较大、较深，或超声内镜、CT证实病灶深，且还有外周可疑淋巴结时，不宜行内镜黏膜下剥离术，应行开腹手术，开腹手术分D1、D2手术，这又是外科医生所决定的问题。一般情况下，如果手术中难以扪及病灶，无明确肿块，且无周围淋巴结转移者，行手术冰冻紧邻肿瘤的淋巴结，可行D1手术。对于病灶明确且周围淋巴结肿大者，应予以D2手术。