视网膜出血的原因主要是血视网膜内外屏障的损坏，导致毛细血管后小静脉或者脉络膜毛细血管出血，主要原因包括应激性事件导致的眼外伤、视网膜眼底血管炎症的发作、其它全身性疾病。
一、主要病因
1、应激性事件导致的眼外伤：当患者由于直接暴力或者间接暴力损伤视网膜时，导致视网膜内外屏障的损伤，眼底小静脉的出血，即可造成视网膜出血。
2、视网膜眼底血管炎症的发作：当视网膜静脉周围炎或者视盘血管炎等眼底血管炎症发作时，可能会导致视网膜内外屏障的损伤，眼底小静脉的出血，从而导致视网膜出血。
3、视网膜血管异常或阻塞：如老年性黄斑变性、脉络膜新生血管或是视网膜中央或分支静脉阻塞均可导致视网膜出血。
4、其它全身性疾病：可引起视网膜出血的全身性疾病包括血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、红细胞增多症等血液病，感性性心内膜炎、梅毒性视网膜炎等感染性疾病。
二、诱发因素
剧烈运动可使人体心率加快，血管壁受力增加，加之如果患者原先有高血压、高血脂等基础病且年限较长，则可诱发视网膜出血。