如果乙肝五项中第一、五项阳性，往往是乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性，这两项阳性被俗称为乙肝小二阳，这种结果是乙肝大三阳与乙肝小三阳的分水岭，既可以转为大三阳，也可以转为小三阳。如果原来是乙肝大三阳，就会通过有效的抗乙肝病毒治疗，而产生这样的结果，是向小三阳转变时期的结果，是一种好的现象。如果原来是乙肝小三阳，而变为小二阳的情况，则是向大三阳转变的过程。
乙肝大三阳代表机体内乙肝病毒大量复制，病毒载量高。乙肝小三阳则代表乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制，病毒载量相对较低，是一种机体内乙肝病毒相对稳定的状态，所以不能确定小二阳的性质。