腰4、5间盘突出是否严重，取决于三点：1、突出的类型，2、突出的位置，3、突出的程度。如果出现以下情况，就需要手术治疗了，也就是说比较严重了。1、急性发作的，引起脊髓压迫及神经根压迫的症状。2、伴有椎管狭窄的，3、经保守治疗无效，或者效果不良，病人不能耐受疾病的。4、反复发作，每2～3个月就发作一次的。5、引起神经损伤症状的，并且逐渐加重的。就需要手术治疗了。