男性腋下有个硬块，而且出现疼痛，可能是以下两方面的原因：
1、可能是腋下长了皮脂腺囊肿，也就是常说的粉瘤，主要是因为皮脂腺出现堵塞，从而导致局部的感染、炎症，时间长了就可以有一层包膜，包裹里面是一些粉状的炎性物质，而导致的一个肿物，一般可以做局部的彩超，可以明确诊断。如果疼痛严重或者是炎症比较厉害，还有可能出现局部红、肿、热、痛，甚至出现化脓性感染的情况。
2、腋下的淋巴结出现肿大，这种情况有可能是上肢或者是腋下周围的感染性炎症而诱发，也有可能是因为胸廓导致的恶性肿瘤，通过淋巴转移而导致的淋巴结的疼痛。