急性乳腺炎需要与以下疾病进行鉴别：
1、炎性乳癌：无明显肿块，局部皮肤呈炎症样改变，开始局限，不久扩展到乳房大部分皮肤，皮肤红肿热、不痛、增厚、粗糙，常有腋窝淋巴结肿大，病理检查可确诊鉴别。
2、乳腺囊性增生病：常见于中年妇女，特点是乳房胀痛，肿块大小与质地可随月经周期变化，与周围乳腺组织分界不清，活检可确诊鉴别。
3、积乳囊肿：好发于30岁左右或哺乳期妇女，表现为乳腺肿块，合并感染者可有疼痛，触诊扪及边界光滑的活动肿块，B超提示囊性占位，囊壁光滑，穿刺抽得乳汁即可确诊鉴别。