面肌痉挛的手术是需要开颅的，这是治疗面肌痉挛的常用方法之一。手术的名称叫微血管减压手术。面肌痉挛主要是因为有微动脉搏动刺激面神经所致，微动脉位于一侧的桥小脑角区。手术首先要进行插管全麻，病人可以选择侧卧位，然后在耳后做直切口或者斜形的切口，进行小骨瓣开颅，手术过程中暴露一侧的桥小脑角区，就能够找到面神经和责任血管，仔细地予以分离，然后用棉片进行阻挡，就能够预防出现血管搏动刺激神经。通过手术以后治愈率非常高，大约在95%以上，有极个别可以出现复发，出现复发可以再进行对症处理、注射肉毒素等。