微笑型抑郁症指患者面带微笑，也就是情绪低落但不外露，不主动暴露自己的思想和情绪。患者外表告诉他人没事，但实际上有典型的抑郁症状，也就是有心情低落等三低的症状，即情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等，严重的患者也有自杀的念头或者自杀行为。因此，治疗是综合性的治疗，需要进行抗抑郁药的治疗，药物要足量、足疗程。
一线的常用药物是SSRI类药物，还有五朵金花、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明，心理治疗方面主要是人际关系治疗、支持性心理治疗、认知行为疗法等都可以。如果患者有严重的有自杀倾向，也可以进行辅助物理治疗，比如无抽搐电休克治疗。