气胸时排除胸腔积气的穿刺点，通常情况下，是在患侧的锁骨中线第二肋间隙进行穿刺，因为气胸时其气体多往肺尖部积聚，故此时在上肺穿刺更容易穿到胸腔积气。另外，还要注意穿刺时多应在肋骨的上缘穿刺，避免损伤肋骨下缘的神经血管。还要注意，对于局限性或包裹性的气胸患者，此时不能常规在锁骨中线第二肋间隙穿刺，需要根据其胸部X线或CT检查，予以胸腔积气最明显的地方进行穿刺，故当发生气胸时，通常需要常规行胸部影像学检查，明确气胸的类型和特点，再进行胸腔穿刺，避免引起医源性的损伤。