腔隙性脑梗死的治疗，需要根据发病的原因而定。腔隙性脑梗死主要是对症治疗，还需要监测其原发的基础疾病，如糖尿病、高血压等，分别针对高血压药选用合理的降压药物，使血压控制在正常的水平。
对于糖尿病，可以首选二甲双胍，同时可以选择阿卡波糖、瑞格列奈等等。监测血糖的同时需要合理饮食，适当锻炼。患者需要口服抗血小板聚集药物，以及稳定斑块、调脂、延缓动脉粥样硬化的药物。