老年抑郁症在治疗上，还是首先选择药物治疗，药物治疗在选择上应该选择药物疗效比较肯定，副作用相对比较小，临床上比较值得推荐的药物，像盐酸舍曲林、文拉法辛、氢溴酸西酞普兰、草酸艾司西酞普兰等。但老年人在抗抑郁治疗的过程当中，应该注意药物所用的剂量不必太大，因为老年人无论从吸收和代谢方面都要慢，所以在临床用药应该考虑小剂量达到疗效即可。另外，老年抑郁症也要考虑是否存在躯体和脑器质性疾病，因为临床上很多躯体疾病或者脑器质性疾病也会引发抑郁，比如脑器质性的脑卒中后的抑郁。包括躯体疾病也会伴发焦虑、抑郁情绪，在临床治疗的过程当中不仅是针对抑郁情绪给予治疗，更要针对引起抑郁的躯体疾病给予积极治疗。