食道癌转移纵隔，手术的机会已经没有，也就是不能切除手术，因为纵膈淋巴结转移，在临床上属于分期比较晚的情况。如果合并有大的包块，进行根治性手术切除的机会是更加少的。
所以食道癌一旦出现纵隔淋巴结转移，主要的治疗方法是同步放化疗，特别是颈段食管癌，食道中下段出现纵隔淋巴结转移，可以在术前做行辅助放化疗以后，再根据肿瘤退缩情况做手术治疗，或者是继续做化疗等治疗手段。