心肌缺血的症状是什么怎么治疗
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心肌缺血的症状是什么怎么治疗

张风雷主任医师东营市人民医院
擅长: 心血管内科常见病、多发病、疑难病的临床诊断与诊治。如高血压冠、心病心律失常、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心内膜炎、高脂血症等疾病。
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心肌缺血的症状就是反复胸闷胸痛发作,呈压迫感烧灼感或频死感,位于心前区或胸骨后,部分也可表现牙痛或上腹痛,持续数分钟左右,休息或含服硝酸甘油缓解。治疗上,首先要控制危险因素,比如高血压病、糖尿病、高脂血症等;改善生活方式,戒烟酒,减重,运动锻炼,低盐低脂饮食,心理平衡等。其次,药物治疗,目的是改善预后,缓解心肌缺血症状,提高生活质量,可以选用阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等以抗血小板治疗,急性冠脉综合征或介入治疗时,可能需要阿司匹林与氢氯吡格雷或替格瑞洛联合用药,选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物以调脂稳定斑块,选用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻断剂以减慢心率,减少心肌耗氧量。或者不适合该类药物情况下,也可以选用钙离子拮抗剂如地尔硫卓等,应用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、消心痛及尼可地尔、曲美他嗪,中医中药如麝香保心丸等以改善心肌缺血,缓解症状。如果药物治疗后心肌缺血不缓解或者存在急性冠脉综合征情况,建议冠脉介入或冠脉搭桥治疗。
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