髋骨酸痛一般有以下几个原因：
第一、肌肉紧张、疲劳，肌肉筋膜炎这种情况的话，常因为不良姿势、久站、爬山、爬楼梯、走路过多或者蹲位、负重等，可以引起局部的炎症物质积聚，乳酸堆积、刺激以后产生损伤，酸痛不适。
第二、髋关节本身的一些疾病，包括髋关节的滑膜炎、股骨头无菌性坏死以及局部韧带的损伤、钙化等，这些都会产生酸痛，如果有局部的积液还会有肿胀，严重时可以影响活动，比如内收或者外展受限，活动时韧带损伤还会有弹响，以及局部的不适，包括盘腿、4字征等出现阳性，这时就需要去正规医院检查一下磁共振。
第三、一个比较少见的原因是因为其他的疾病引起的局部酸痛，比如痛风、风湿或者其他的感染造成的局部酸痛，除了骨科疾病以外，一些血管疾病也会引起局部部位的酸痛不适，都需要检查清楚，对症治疗。