白内障进行手术需要瞳孔散大到一定的范围，这样才能不影响到手术的操作。一般比较合理的范围能散大到8mm左右最好，个别的像有糖尿病、高血压，或者是心血管疾病，这些神经张力不够，虹膜张力不够，瞳孔即使点很多次复方托吡卡胺，瞳孔仍然不能扩大，像这种情况下，可以在术中使用虹膜拉勾或者是通过黏弹剂，分离虹膜或者是术中使用肾上腺素进一步的散瞳，也可以达到手术所需要的标准。如果瞳孔确实不能散大，目前手术如果技术熟练，小瞳孔下也能进行白内障的手术。